肺癌的病因和临床表现

肺癌全名支气管肺癌，其患病率是所有癌症的第三位，男性肺癌排第一位，占人类肿瘤死亡率首位，发病率上升与吸烟密切相关，5年存活率：8～14％。

一、肺癌的危险因素

1、吸烟：首要致病因素

2、85％的男性肺癌与吸烟相关

3、开始吸烟年龄越小，肺癌危险越大

3、30支/天，40年，与SCLC关系明显

4、过滤嘴香烟与腺癌发病率↑有关：吸入烟雾深

5、环境中的烟草：“二手烟”，吸烟增10倍，重度吸烟增10-25倍

6、职业性接触：石棉、铬、镍、铜、锡、砷、铀等；电、微波辐射

7、空气污染：工业发达、空气污染严重的地区；城市居民；城市近郊高于远郊

8、肺部病变：瘢痕、尘肺、矽肺、石棉肺

9、饮食：不良饮食习惯

二、临床表现

原发肿瘤引起的症状

1、早期没有任何症状，随着病变发展可有以下症状：

①咳嗽（45％-75％）：最常见

②咳痰

③咯血（27％-57％）：间断咯血或痰中带血

④胸闷、气促或喘鸣：支气管狭窄所致

⑤反复出现同一肺叶肺炎

2、由肿瘤转移引起的症状

①胸痛（1/4-1/2）

②咽下困难、呛咳

③呼吸困难：胸内转移、胸水

④声音嘶哑（2％-18％）

⑤膈肌麻痹

⑥上腔静脉阻塞综合征

⑦心包积液、心律失常

⑧肺上沟综合征

3、晚期症状

①转移至淋巴结：淋巴结肿大

②转移至脑、CNS：头痛、呕吐、甚至昏迷

③转移至骨骼

④转移至肝

4、其它全身表现

① 体重下降

②乏力

③ 厌食

④恶病质

⑤发热

三、早期筛查是发现早期肺癌的重要方法，又下列情况要警惕：

1、 刺激性干咳，持续2-3周，治疗无效，或原有咳嗽性质改变

2、 反复咯血，或胸痛者

3、 同一部位反复出现肺炎

4、 单侧局限性哮鸣音、局限性肺气肿、肺不张

5、 原因不明的四肢关节痛及杵状指（趾）

6、肺结核经抗结核治疗后阴影无变化或增大

7、原因不明肺脓肿，无中毒症状、无大量脓痰

8、血性胸水或胸水在治疗过程中增长迅速

9、孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大

10、年龄大于45岁，尤其吸烟者，无论有无症状，最好每年一次体检，包括胸片，必要时左胸部CT检查。

肺癌的治疗

方法：手术、化疗、放疗、生物治疗、中医中药、支持治疗、其

早期发现早期治疗，Ⅰ期肺癌手术可能治愈，5年生存率达70-80％，Ⅳ-Ⅴ期5年生存率＜20％，大都2年之内死亡

预防：养成良好的生活习惯，戒烟，远离污染，保持愉悦心情，定期体检。