冠状动脉狭窄治疗最佳方法

冠状动脉狭窄或冠状动脉粥样硬化性心脏病的最佳治疗方法没有统一的标准答案，因为冠状动脉硬化性心脏病有三种治疗方法，分别针对不同的病情药物治疗是基础。轻度的狭窄可以通过药物治疗、冠状动脉扩张治疗，通过减低心脏氧耗治疗和控制血脂的治疗来控制疾病，改善症状。这种患者的冠状动脉虽然有狭窄，但是狭窄的程度通常＜70%，这个时候只要进行药物治疗即可，只要狭窄不再发展到严重程度，可以一直用药物进行治疗。

如果冠状动脉狭窄＞70%，可以选择冠状动脉介入治疗。冠状动脉介入治疗是指做球囊扩张或者放支架，还可以做药物球囊。如果患者的病情再进一步加重，是多支冠状动脉狭窄或冠状动脉狭窄是多节段，一根冠状动脉有好几处狭窄，或者狭窄在非常重要的部位，比如左主干狭窄。另外，患者合并有糖尿病，这种情况如果支架不能解决问题，就可能需要做搭桥手术。目前指南上，冠状动脉粥样硬化性心脏病有一个评分系统用得比较广，叫SYNTAX评分，对于SYNTAX评分比较低的患者，可以考虑药物治疗或介入治疗，对于SYNTAX评分比较高的患者，可以考虑冠状动脉搭桥治疗。