严重骨质疏松症患者的治疗分为基础治疗和药物治疗。最基本的治疗主要是补充钙和维生素D，钙剂的补充平常会选用碳酸钙，或者患者如果有肾结石，也可以选用枸橼酸钙。维生素D平常主要是先根据患者体内的维生素D水平来决定患者要不要补充普通维生素D。如果患者体内普通维生素D的水平不达标，建议患者钙和普通维生素D同时补充，这是最基本的治疗。除了基本治疗之外，还有些药物治疗。
治疗骨质疏松的药物分为两大类，抑制破骨细胞活性的药物和促进成骨细胞活性的药物，抑制破骨细胞活性、抑制骨吸收的药物主要是双膦酸盐类药物，女性的绝经期前后，也可以有激素的替代治疗；促进骨形成的代表药物是特立帕肽，特立帕肽需要每天皮下注射，疗程最多是2年。经过2年治疗之后，大部分患者的骨密度都会有明显的提高。
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