脑梗塞的临床症状比较复杂，与脑损害的部位、脑缺血性血管的大小、缺血的严重程度以及发病前有没有其它疾病、有没有合并其它重要脏器疾病等关系密切。轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗塞。也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作，重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷、死亡。如果病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，以病后一天内发生率最高。主要的主观症状就是头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和感觉性失语，甚至昏迷。脑神经的症状有双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫以及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。还有躯体的症状，肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
