从未妊娠输卵管就一定通吗？

经常有患者在门诊咨询，女性的输卵管是怎么堵塞的？是不是都是因为有流产史啊？为了消除大家的疑虑，下面为大家简单讲解一下相关知识。

1、输卵管有什么功能？

输卵管近端连同子宫，远端膨大呈漏斗状，末端为指状突起，有捡拾卵细胞的功能。精子经过子宫，达到输卵管，向远端游动致壶腹部，在此等着卵细胞来受精。成熟卵泡从卵巢排出后，通过输卵管伞端的捡拾作用进入输卵管而进入输卵管壶腹部。输卵管的内膜上皮纤毛细胞向子宫方向做麦浪式摆动，帮助受精卵向子宫方向移动，才能使受精卵达到子宫着床发育。

若输卵管炎症，则会导致官腔狭窄，受精卵偶不能顺利到达子宫，而在输卵管内发育，就形成宫外孕；若输卵管不通，则精子就不能与卵子相遇并受精，竟导致不孕。

2、从未妊娠输卵管就一定通吗？

不一定。输卵管阻塞主要原因是由于宫腔操作并发输卵管炎症引起的，但是也有相当一部分是由于其他原因引起的，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、阑尾炎、结核病的病原菌上行感染，经期房事、不洁性交，腹腔手术等多种因素亦会导致输卵管堵塞。有些不孕的患者，从未妊娠，或月经规律，或月经不规律，在检测排卵几个月后（其他阻碍因素已排除），指导同房而未受孕，建议他们造影看输卵管是否通畅。多数情况下，患者及家属拒绝做造影检查，他们认为从未怀孕是不会有炎症的。其实不然，仍有少数患者检查结果显示：双侧输卵管积水或者梗阻，这是想要妊娠需要做腹腔镜手术，输卵管介入治疗或试管婴儿。

3、以前怀过孕输卵管就一定畅通吗？

不一定。引起输卵管阻塞的原因是输卵管炎：输卵管管腔比较细，炎症后易造成粘连堵塞，生育或未生育过的育龄期妇女都有可能输卵管堵塞。而激发不孕中80％的原因是输卵管堵塞引起的，这跟女性的流产、上环、取环等宫腔操作有很大关系。很多患者既往行人流术，因一年以上未孕就诊，一般这类患者我们要求先做子宫输卵管造影，看输卵管有无炎症，而患者却认为自己从未怀孕认为输卵管不会有问题。正因为以前有人流史行宫腔手术，手术中器械是否消毒合格，以及术后是否坚持遵医嘱使用抗生素抗感染治疗，而且个人卫生情况不确定导致输卵管及盆腔炎的可能性更大，有机会导致盆腔感染。故曾经人流过，未避孕而未孕者，首先应该考虑输卵管炎症。目前诊断输卵管通畅最准确的方法就是子宫输卵管造影，可以明确输卵管阻塞的部位和通畅程度。

4、阴道炎一定会有输卵管炎吗？

不一定。子宫宫颈是阴道与子宫宫腔之间的一道防线，一半阴道炎致局限于阴道，不会轻易上行影响子宫及附件的。如果患有阴道炎长期不能得到有效治疗，就会降低宫颈和内膜的抵抗力，它可以通过引动、子宫直接蔓延感染，也可通过宫颈，宫旁组织的淋巴 受累，进入输卵管而引起严重的发生，进而导致输卵管堵塞。所以，女性在感染了阴道炎之后一定要尽快采取有效的方法进行治疗。

5、患过结核会影响生育吗？

不管曾经患过什么结核（肺结核、盆腔结核、腹膜结核等），都会对生育造成一定的影响。结核杆菌通过血液传播，淋巴传播，也可通过直接蔓延的方式传播，可能造成子宫内膜结核，输卵管结核等。

子宫内膜结核与一般子宫内膜炎不同，结核杆菌常破坏子宫内膜功能层，侵犯内膜深层（基底层）及子宫基层，甚至宫腔粘连、变形。形成的子宫瘢痕不易恢复其功能，影响受精卵的种植。

输卵管感染结核后可使输卵管比粗、变硬、粘连，粘膜上皮纤毛被破坏，管壁粘连，官腔闭塞不同，数去正常功能而不孕。

6、宫外孕一定是输卵管有炎症吗？

宫外孕甚至受精卵在子宫体腔以外的地方着床并生长发育， 除常见的输卵管妊娠外，还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠、复合妊娠等。一般认为与输卵管炎症有关，输卵管慢性炎症导致输卵管管腔狭窄，蠕动不良而影响受精卵在输卵管内的正常运行，致使中途受阻而在该处着床。的确有很多宫外孕于炎症有关，但也有于输卵管无关的宫外孕。近年来随着辅助生殖技术的应用，部分试管患者也出现宫外孕，明明受精卵放在宫腔内，为什么有宫外孕？这是值得我们思考的地方，可能是宫腔环境不好，致使受精卵外移，从中医角度上讲，宫寒致使试管宫外孕。因为这一现象的理论，也可解释一部分患者做造影或腹腔镜证实双侧输卵管通畅，怀孕时却还是宫外孕。所以我们应该重视宫腔内环境，改善宫腔环境以提高试管婴儿的成功率，减少宫外孕的发生率。