双侧椎动脉闭塞会出现严重的后果，闭塞后可能出现以下症状，两侧下肢、四肢无力、瘫痪，脊前、后动脉一侧分支阻塞，可由对侧代偿，多不出现症状。如果椎动脉或其内侧分支出现闭塞，对侧上下肢瘫和同侧舌瘫，对侧深感觉丧失，出现延髓内侧综合征。
如果椎动脉或其外侧分支，包括小脑下动脉出现闭塞，可出现对侧痛温觉和同侧面部痛、温觉减退、赫纳征、前庭神经和第9-10对颅神经障碍，出现延髓外侧综合征。
如果椎动脉主干出现闭塞，两侧椎动脉都正常大小，一侧椎动脉闭塞不引起症状，椎动脉在颈部低位闭塞时有甲颈干、颈深和枕动脉，或者脑底动脉前部代偿而不出现症状。
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