撩开全身麻醉的神秘面纱

一谈到“全身麻醉”这四个字，不少人会心存忌惮，主要的问题包括全身麻醉过后醒不过来怎么办；全身麻醉后我会变笨吗；全身麻醉时会有医生管我吗，等等。不可否认，这些都是关乎病人切身利益的问题，但是在回答这些问题之前，我想反问一下，您是否已经了解了全身麻醉？如果答案是否定的话，请允许我对全身麻醉做一介绍，撩开全身麻醉的神秘面纱。

全身麻醉主要分为三种：静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉。

静脉麻醉：指通过静脉注射麻醉药物后产生全身麻醉作用。

吸入麻醉：是通过吸入麻醉气体后产生全身麻醉作用。

静吸复合麻醉：则是联合使用静脉麻醉和吸入麻醉的方法对病人实施全身麻醉。

三种方法各有利弊，静脉麻醉给药量精确，可以根据需要分别给予镇静、镇痛药，缺点是需要静脉注射且给药后恢复相对较慢；吸入麻醉操作简单且无痛苦，起效迅速且恢复时间短，缺点是可造成手术室环境污染，镇痛效果较差，有些挥发性麻醉药物（如七氟烷）会造成病人苏醒期谵妄；对于长时间的重特大手术目前基本采取静吸复合麻醉，其优点是防止药物蓄积对病人造成呼吸抑制，保证病人的通气和供氧，同时也减少了麻醉药物的各自用量。

静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉最大的区别在于后者需要使用肌松药，而前两者不需要。肌松药主要作用于横纹肌，给药后病人的呼吸肌受到了抑制，麻醉医生必须给病人进行气管，连接呼吸机，给予机械通气，保证病人的供氧。

手术结束前就可以停止麻醉给药，让药物在体内代谢后，等待病人的苏醒。虽说麻醉已经停止给药，但是病人仍然处于危险之中，仍有可能因呼吸道梗阻、呕吐误吸、药物残留造成病人缺氧。一般在病人苏醒期间，会有医生和护士看护，防止发生意外情况。直到病人意识恢复、生命体征稳定、能听懂医护人员的指令、没有不适，才能将病人由手术室送回病房。