促进宝宝坐位稳定性的关键点有哪些？

坐位姿势运动发育：是卧位与立位的中间体位，其主要特点是：

1、发育顺序为全前倾→半前倾→扶腰坐→拱背坐→直腰坐→扭身坐。

2、与平衡反应密切相关。如拱背坐时前方平衡反应发育完成，直腰坐时侧方平衡反应发育完成，扭身坐时后方平衡反应发育完成。

3、是抗重力伸展以及相关肌群发育的过程。

新生儿期：屈曲占优势，脊柱不能充分伸展，扶其肩拉起时，头向后仰，呈坐位时全前倾，头不稳定。

2~3个月：脊柱明显伸展，坐位时脊柱向前弯曲呈半前倾姿势，头可竖直。

4~5个月：扶持成坐位时脊柱伸展，为扶腰坐阶段，头部稳定。

6个月：可以独坐，但需双手在前支撑，脊椎略弯曲，呈拱背坐。

7个月：脊柱伸展与床面呈直角，是坐位的稳定阶段，称为直腰坐阶段。

8~9个月：直腰坐位稳定，可以左右回旋身体，称为扭身坐阶段。可以在坐位上自由玩，也可以由坐位变换成其他体位。

坐位控制能力发育的必要条件：

1、控制头部的能力发育成熟。

2、在俯卧位上上肢有支撑性，从肘支撑至手支撑。

3、脊柱伸展至第三腰椎(相当于正常小儿6~7个月的脊柱发育水平)。

4、髋关节能充分弯曲，并与躯干出现分离动作。

5、躯干(体轴)具有回旋能力，即肩与骨盆间的扭转能力的发育。

6、躯干的矫正反应与平衡反应建立。

7、上肢保护伸展反应出现。

8、具有姿势转换的能力，即从卧位向坐位转换，从坐位向四点支持位转换。

具备1~4项的条件，即可获得比较实用的坐位。再具备5~8项，小儿就可以在坐位上自由玩耍，不会向任何方向倒下，可以进行各体位转换。

阻碍坐位控制能力发育的因素

1、缺乏上述必需条件的1~4项。

2、卧位平衡反应(倾斜反应)发育不成熟。

3、姿势紧张异常。

4、原始反射残存。

5、有异常的运动。

促进宝宝坐位稳定性的方法

1、伸腿坐位平衡训练：

①目的：为伸腿坐位的平衡做准备。

②操作方法：家长与宝宝均取床上伸腿坐位，家长将两下肢放于宝宝两下肢旁。首先轻轻摇动宝宝的两侧臀部，使之产生紧张。然后家长使宝宝身体向一侧倾斜，使体重负荷于一侧臀部上，之后用一只手扶持负荷体重侧下肢，另一只手扶持宝宝的中枢部位，如腰部、肩部等，使宝宝身体向家长扶持的下肢侧(负荷体重侧)倾斜。然后用扶持宝宝中枢部位的手向前推宝宝的躯干，使之回旋。

产生的反应是多方面的：①宝宝的体重进一步向倾斜侧移动。②头向对侧回旋，根据促通刺激程度，有时还会出现屈曲。③非负荷体重侧躯干侧屈，然后回旋。④非负荷体重侧下肢出现屈曲，负荷体重侧上肢向对侧伸展。

2、球上坐位平衡训练：

①目的：促通头部与躯干的前屈，上肢向前方伸展;抑制躯干的过度伸展。

②操作方法：宝宝伸腿坐于球上，家长可在宝宝的前方或后方。对宝宝的支持部位要根据宝宝的不同状态从中枢向末梢部位变换。在给予相应部位支持后，等待反应。然后向后方推球，宝宝出现的正确反应是头的屈曲、两下肢向前方伸展，躯干前屈。如果反应弱，躯干不能充分前倾时，也可以握住双肩向前方牵拉，让宝宝学习躯干前屈的感觉。同理可向前方或侧方推球，宝宝应出现与球运动方向相反的躯干屈曲。