目前还没有循证医学证据表明胆囊切除后,结肠癌的发病率会出现显著的升高。既往曾有学者指出,胆囊切除以后,结肠癌和直肠癌的发病率会出现升高,但是目前世界范围内的研究表明,两者并没有密切的相关性,也没有直接的证据表明胆囊切除和结肠癌之间的关联性。既往研究认为,胆囊切除以后,由于胆汁会持续性排入肠道中,造成刺激胆汁酸生成明显增加。在肠道细菌的作用下,生成致癌物质增多,这也就是胆囊切除以后结肠癌发病率增高的理论依据。但是从目前的医学统计学研究表明,并没有强有力的证据支持。临床上对于有手术指征的胆囊病变,如果不能进行及时的胆囊切除,很有可能造成胆囊癌的发生。相比于结直肠癌,胆囊癌恶性程度更高,1年、3年、5年的生存率更低。很多患者即使进行手术治疗,也容易出现早期的复发和转移,在1年内出现死亡。因此,并不能因为可能出现的结肠癌发病率升高而放弃切除胆囊,有可能造成更为严重的后果。对于进行胆囊切除的患者,为了避免可能出现的结肠癌,也可以定期复查肠镜,特别是年龄超过40岁,胆囊切除超过5年的人群。
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