大面积脑梗死部分病人可以是清醒的,一般多见于老年人。对于大面积脑梗死病人出现意识不清,考虑是由于梗死面积比较大、水肿重,影响上行网状激活系统,病人出现意识不清。老年人由于存在着脑萎缩,即使大面积脑梗死、脑水肿重时,上行网状激活系统没有受到损伤,所以病人的意识是清楚的。大面积脑梗死多见于大脑中动脉的血管堵塞,病人动脉硬化比较重,急性期可以给予病人抗血小板聚集、活血化瘀以及清除氧自由基对症治疗,同时要给予病人脱水降颅压的药物治疗,必要这时候还可以给予病人进行去骨瓣减压术等。对于大面积脑梗死的病人,急性期也要避免坠积性肺炎和压疮的发生。
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