早期乳腺癌患者行保乳术后不一定需要化疗。保乳或者不保乳并不影响乳腺癌患者术后是否需要行化疗和化疗方案的制定，应综合考虑肿瘤的临床病理学特征，即免疫组化结果，患者方面的因素和患者的意愿，以及化疗的获益和由其带来的不良反应等。
免疫组化检测应该常规包括ER、PR、HER-2或Ki67，乳腺癌术后辅助化疗适应症包括：肿瘤＞2cm、淋巴结阳性、激素受体阴性、HER-2阳性、组织学分级为三级。妊娠早中期患者应慎重选用选择化疗；对于年老体弱且伴有严重内脏器质性病变患者，乳腺原位癌病人不需要化疗；乳腺浸润性癌病人需要化疗；低危患者不需要化疗，进行内分泌治疗及放疗即可。
