食管癌患者有可能死于呕血，医学上管吐血学名叫呕血，食管癌患者如果出现呕血，最大的可能主要是癌组织不断的浸润，在生长的过程中又出现坏死、溃破。首先癌组织本身里边会有一些新生的血管，这种破溃、坏死会造成新生的血管破裂、出血。
更大的一种可能是癌症这个组织它侵犯大的血管，尤其是在纵隔中，可能侵犯旁边的一些主动脉。如果这种主动脉被侵犯，并且随着发展导致破溃，就会引起这种大的出血，出现大量呕血。这种呕血往往没有办法去来得及处理，最快的患者可能几分钟之内就因为大量的呕血就死亡。还有一种比较少见的情况就是，食管癌本身虽然没有说破坏局部的血管，但是出现了肝脏转移，严重的肝脏转移的病变，最后会达到类似肝硬化的一些临床表现，出现食管下段静脉的曲张。在某些情况下，这种下段曲张的血管也会破裂，然后导致大出血，让患者死于这种出血。
