小朋友咳嗽有喘鸣声，分为两个方面考虑：一个是吸气性喘鸣；另一个是呼气性喘鸣。吸气性喘鸣最常见的就是上气道疾病，比如喉部疾病中喉软化或者喉部囊肿，也可能是气道异物，都有可能会引起吸气性喘鸣声，如果有吸气性喘鸣的声音，就要考虑以上原因和病因。另外一方面就是呼气性喘鸣，最常见的就是下气道梗阻，小朋友比较常见的有毛细支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘等，这几个有喘息的下呼吸道疾病的鉴别，要根据孩子喘息的情况。如果孩子两岁以内第一次喘息，就考虑是毛细支气管炎。如果是反复三次以上的喘息，要注意孩子有没有哮喘的可能，就要进一步到医院进行相应的检查确认。
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