荨麻疹反复发作超过六周就可以诊断为慢性荨麻疹了，慢性荨麻疹首先需要确定类型，是慢性自发性荨麻疹、诱导性荨麻疹或者两者都有。自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹的预后不同，治疗难度也不相同。荨麻疹病因复杂，慢性荨麻疹患者多数找不到原因，需注意观察有没有诱发因素，比如冷刺激下出现荨麻疹，需要注意保暖，避免遇冷。慢性荨麻疹的治疗是长期的过程，首选第二代抗组胺药，长期服用，缓慢减量，常用的第二代抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、依巴斯汀等。通常选用一种抗组胺药就可以，如果服用一周无效，考虑换药或者联合其他抗组胺药一起使用或者加量服用。按照最新的中国荨麻疹指南指南，慢性荨麻疹的用药疗程至少一个月。少数难治性荨麻疹用抗组胺药效果不好的，可以使用奥马珠单抗等药物进行治疗。
