面部不对称的常见治疗方式

面部不对称是众多求美者追求标准脸型时经常遇到的一大难题。软组织和骨组织的不对称都可导致面部的不对称。其中软组织包括面部肌肉及面部脂肪。

如为肌性面部不对称，一般常累及咬肌，可通过注射肉毒素（俗称瘦脸针）改善。肉毒素咬肌注射并不是永久性的，一般一次注射能保持3-6个月的效果，故建议求美者间隔3-6个月注射一次。在连续注射3-4次后，咬肌相对菲薄，反弹速度变缓，可根据咬肌反弹程度选择时间注射，此时一般可间隔9-12月注射一次。由于咬肌反弹速度与进食种类和进食习惯有关，故疗效与疗程因人而异。

而半面萎缩，又称Romberg综合征，是一种后天疾病，半侧面部软组织菲薄，在皮肤科常被诊断为硬皮病，可通过自体脂肪注射得到改善。由于移植的脂肪会出现不同程度的自体吸收，故可能需要多次治疗，每次治疗间隔时间为3个月。

骨性面部不对称，是面部不对称的主要病因，可以是先天性发育不良、疾病所致，如：偏颌，半面短小，半面萎缩；也可以是后天外伤、手术所致。 可以通过截骨、截骨重排、人工材料植入、其他整形手术等。

偏颌常为下颌骨髁突发育异常所致，也可以是半面短小所造成。后天创伤，如手术切除、产钳损伤以及儿童发育时期髁突部位受损，全身感染或中耳炎导致颞颌关节强直、下颌发育障碍，也可导致偏颌。

偏颌因疾病程度不同及患者要求不同，可通过多种手术矫正：

1、下颌骨人工材料植入术，适用于轻度偏颌畸形，感觉面部不够饱满的患者。植入体可选用羟基磷灰石材料（人工骨），该材料可根据患者头颅三维CT量身定做。

2、颏截骨术，适用于轻度偏颌畸形，双侧下颌骨升支和咬合已基本处于正常，颏部尚处于偏位者。

3、下颌骨截骨术，适用于轻度偏颌畸形，感觉下颌骨过于肥大的患者。

4、正颌手术，适用于中重度偏颌畸形。此术式需正畸及正颌手术序列治疗，如患者还伴有较严重的咬合平面的偏斜，在行正颌手术时还需同期行上颌Le-FortⅠ型手术矫正咬合平面。该术式疗程相对较长，但疗效确切，能明显改善中重度偏颌畸形。

5、对于未成年人的某些颅颌骨发育不良，也可以考虑放置延长器。