房颤消融新进展：冷冻球囊消融

在以往几期中，我们已经介绍了许多与房颤射频消融相关的知识。但在房颤治疗领域中并非只有“射频消融”一枝独秀，今天，就为大家介绍另一种消融方式――冷冻球囊消融。

早在上世纪90年代，冷冻能源就已经应用于室上性心律失常的导管消融。近几年来，将冷冻球囊应用于房颤肺静脉隔离更是一项重要的技术突破。与传统的射频消融相比，这项技术在理论上允许单一步骤完成肺静脉隔离。并且，与射频消融不同，冷冻球囊消融在消融的同时，并不破坏组织的基本结构，因此理论上发生并发症的概率要远低于前者。不过，由于技术特点所限，目前冷冻球囊消融主要应用于阵发性房颤的消融治疗。

目前国外已有上百家医院应用冷冻球囊消融治疗阵发性房颤，术后随访1年，约70％患者能维持窦性心律。安全性方面，研究分析发现，冷冻消融最常见的并发症是膈神经麻痹（PNP），发生率约为6.38％，但绝大多数可以自行恢复。其他少见并发症还包括心包压塞、脑卒中、肺静脉狭窄等。

但在国内，冷冻球囊消融仍在起步阶段，只有具备非常成熟的房颤消融治疗经验的中心和术者才有资格和能力尝试这一新技术。但它的发展前景毋庸置疑，也必将成为广大阵发性房颤患者又一安全可靠的治疗选择。