米非司酮的副作用

米非司酮是当前用于终止早期妊娠的主要药物，其使用应严格掌握适应症和禁忌症，全面了解药物的副作用。米非司酮的副作用主要包括以下几点：

一、阴道出血：米非司酮最主要的不良反应是阴道出血时间的延长，少数还可引起子宫大量的出血[1]。米非司酮终止妊娠引起出血的主要原因是流产不全、绒毛及蜕膜残留，其次是米非司酮导致的内分泌紊乱，雌激素、孕激素水平不同步，影响了子宫内膜的修复，造成长期出血。出现此类副作用时，患者应及时到医院就诊，查明原因对症治疗。

二、月经改变：米非司酮用于紧急避孕的主要不良反应为月经改变，12%-14%患者月经来潮提前，25%-28%患者月经延迟，50mg组患者月经延迟的平均时间（11d）比10mg组（8d）明显延长[2]。

三、过敏反应：个别妇女可出现皮疹，表现为皮肤瘙痒，通常过敏反应的程度较轻，停用米非司酮或抗过敏治疗后症状可较快缓解。过敏体质的患者可引起严重的过敏反应，如面色苍白、出冷汗、血压下降，甚至休克[3]。过敏体质者慎用。

四、胃肠道反应：部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般可以耐受，无需特殊处理，必要时可对症治疗。

米非司酮的不良反应还可见眩晕、乏力、下腹痛和肛门坠胀感等。总之，米非司酮的使用应严格在医师或药师指导下使用，以减少和应对不良反应的发生。