血栓外痔患者可以在医院选择手术治疗，如果没有症状的血栓性外痔不需要特殊治疗，但是在急性期的血栓性外痔需要手术治疗。发病四日之内或者疼痛比较严重的患者，可以在局部麻醉下切开血栓表面皮肤，取出血栓，局部放置凡士林纱布，并且每天便后都要用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴和换药。
如果患者发病在三天以上，并且症状比较轻，就要在医生的指导下采用保守治疗，可以使用药物内服外敷坐浴，同时也要避免便秘。除此之外，也应该及时调整饮食和生活习惯。如果患者进行保守治疗没有效果，或者出现效果不明显的情况，还是需要进行手术治疗。
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