因右腿动脉再次血栓形成,面临截肢危险的患者老王,经血管外科专家采用手术取栓与介入治疗相结合的新方法,病情好转,并保住了右腿。
老王因右腿突然发凉、疼痛严重,在当地医院就诊。经检查,医生实话告诉他:我们再也无能为力了,你还是赶快到北京去治吧,晚了,腿就不保了。原来,老王三年前右腿动脉发生过动脉硬化血栓形成,在当地做过取栓和人造血管搭桥共两次手术,才保住了右腿。现在,腿上再次发生血栓,超声检查发现人造血管内充满血栓,下肢没有血流,比三年前还要严重,右腿面临截肢的风险。
老王紧急来我院血管外科就诊。全科讨论后认为:因血管再发狭窄导致人造血管血栓形成,造成右腿严重缺血,按以往的方法,需要同时做取栓和重新人造血管搭桥。但病人既往有两次手术病史,且年龄较高,这种手术创伤大、风险高 ,成功率低,可能危及生命。为了保住患者的右腿,又降低风险,不危及患者的生命,科里决定,发挥血管外科医生同时掌握手术和介入技术的优势,改良传统手术方法,采用手术取栓与介入治疗相结合的治疗方法,既减少创伤,又同时解决血管狭窄和血栓问题,力争达到良好效果。
在制定了周密手术方案和应急预案的前提下,按预定方案进行手术:我先在局麻下大腿切开一小口,经人造血管取出全部血栓,再行血管造影。造影中发现有两处血管严重狭窄,证实了术前的判断,如果不处理血管狭窄,将会再次继发血栓形成,我们所做的一切将前功尽弃。张望德副主任果断地在血管狭窄处植入支架,撑开狭窄,使“血路”完全开通,病人的腿终于由凉转热,老王再次保住了自己的腿。
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