胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎根据内镜下表现又分为非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。确诊必须依赖于胃镜，甚至需要活体组织检查。慢性非萎缩性胃炎在胃镜下可以看到黏膜红白相间，以红为主，可能伴有糜烂、胆汁反流、肠化。如果取活组织检查，会看到腺体形态正常，可能有中性粒细胞浸润，如伴有急性炎症等。
慢性萎缩性胃炎在内镜下可以看到黏膜红白相间，以白为主，可能会伴有血管网，此时需取活组织检查，会看到腺体明显减少，还有中性粒细胞浸润或者单核细胞浸润，并且还可以伴有肠细胞化生，甚至不典型增生，所以对于慢性萎缩性胃炎需要定期随访。有时候临床上的病人年龄达到80多岁甚至90岁，萎缩在所难免，而如果没有癌变的趋势风险，则无需严格的按3个月、6个月的时间进行复查。
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