5分钟搞懂骨质疏松

骨质疏松是一种骨量低下、骨的微结构损坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病。其主要的特点为单位体积内骨组织量的减少，骨皮质的变薄，松质骨以及骨小梁的数目和大小均减少，骨髓腔增宽，骨骼的载荷能力减弱。骨质疏松可发生于不同性别和年龄的人群，但多见于绝经后的女性和老年的男性。其典型临床表现为疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折。多数患者在早期常没有明显症状，通常在骨折发生以后，经过X线或骨密度检查的时候，才发现已患有骨质疏松。其病因与发病机制还未完全明确，但可能与遗传、内分泌、营养、生活方式、生活环境等有关。其主要检查项目包括：第一，化验室检查，如血钙、血磷、甲状旁腺激素水平、晨尿钙/肌酐比值等；第二，辅助检查，包括X线和骨密度检测。治疗方面主要包括调整生活方式和药物和治疗。前者包括适当补钙，适当户外活动和日照；避免吸烟、酗酒；谨慎服用影响骨代谢药物；加强自身环境保护措施，以防跌倒。后者主要包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二膦酸盐等。另外，还可服用促进骨形成药物，如氟化物、合成类固醇、异黄酮等。其预防措施如下：第一，一级预防，从青少年做起，合理营养，坚持体育锻炼，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡、浓茶等；第二，二级预防，中老年人，尤其绝经后妇女，每年定时进行1次骨密度检测，同时积极治疗与骨质疏松相关的疾病，如糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进等；第三，三级预防，对退行性骨质疏松患者，积极抑制骨吸收，促进骨形成，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。