IgA肾病会影响患者的生育能力。首先，肾脏疾病本身可以在一定程度上影响患者的生育能力，其次，治疗药物中有一部分会损伤患者的性腺，同时也会导致胎儿的发育异常。如环磷酰胺和雷公藤可损伤患者的性腺功能，而环磷酰胺，ACEI及ARB类降压药物、霉酚酸酯等可导致胎儿畸形或发育异常，所以在用药治疗期间不建议患者备孕。同时对于已经妊娠的IgA肾病患者，妊娠过程中肾脏疾病加重，甚至发生肾功能衰竭，同时并发胎儿早产、流产以及宫内生长发育异常的概率仍然高于正常人群。
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