眼眶骨折是否需要手术治疗

随着交通与工业的发展，近年来眼眶外伤骨折逐渐增多。各种交通事故、隧落伤、拳击伤与摔伤等均可导致眼眶骨折。骨折后的眼部症状早期为眼睑肿胀、皮下出血及眼疼痛等，经过治疗或数日后自行缓解。一般一周后出现眼球内陷或复视典型症状。当然有的骨折范围小，可能这些症状并不明显。

骨折后是否一定要手术治疗呢？

有些小范围的骨折，如果眼球内陷不明显，外观影响不大。如果骨折范围大可能眼球内陷明显了，且可能合并复视等症状。眼球内陷早期可能较轻，多在外伤后2-3月才能稳定，所以要视骨折范围大小而决定是否手术。对于复视问题，轻者多可自行恢复，不需要手术治疗。重度眼球内陷影响美容，而复视严重会影响工作、生活，此时就需要手术矫正了。

但有的病人外伤后复视会逐渐好转，也不一定手术治疗。当然是否需要手术还是要请有经验的眼眶外科医生决定。毕竟手术有一定风险，早期可用些消退水肿及神经营养的药物，定期复查。

眼眶骨折手术治疗时机？

儿童眼眶骨折，尤其是眶底骨折，原则上越早手术修复效果越好，一般掌握在外伤后5-7日内。晚期手术多因眼外肌嵌塞而变性、萎缩，影响以后的眼球运动，可能会导致终生遗憾。

对于成人眶底，或眶内壁与眶底同时骨折，眼球内陷多明显，且有复视，此时建议手术矫正。手术时间一般不超过外伤后2-3月。伤后一年也可因眼球内陷进行手术矫正，但部分病人若有复视问题，一般难于完全缓解。