患者：因直肠癌术后半年内复发，于08年8月19日在外三做的全盆切除术。现在情况基本良好。 但是肛门造口紧贴肠壁处长出一绿豆大小的疙瘩，颜色与肠子一样，换造口袋清洁周围皮肤时有鲜红血水渗出，但不疼痛。请问这是怎么回事？有无大碍？
北京大学第一医院普通外科吴涛：感谢您的信任!很高兴您恢复顺利！第一：不知您有没有看到一些黑点？有时缝合皮肤和肠壁的缝线没有拆可能造成这种现象，并无大碍，把能看见的线尽量拆掉。第二：会阴部伤口发紧有时与瘢痕形成有关系，除外炎症、复发等问题，应该随时间慢慢好转。第三：两根支架管可以尝试拔出；原尿道口有渗出是正常现象，不用特效处理。希望我的回答能有所帮助！另外，这些问题都可以在当地医院解决；如不放心或条件允许的话，建议返院复查。
患者：吴教授： 您好！被切除肛门的缝合针眼处长出一个黄豆大小的透明水疱，破裂之后流出透明的黄色液体，总是不结痂。（这是在引流口长好之后出现的） 我们现在化疗采用的是两周一次的方案，请问需要化疗几个月？如果必须化疗6个月的话，病人身体能不能承受？ 病人现在身高172cm，体重120斤。每次化疗用几支艾恒和几支5fu合适？ 祝您工作顺利，全家幸福！
北京大学第一医院普通外科吴涛：关于缝合针眼渗出，如果量大，建议复查盆腔B超了解有无盆腔积液。如果没有积液可不予特殊处理，坐浴可能对愈合有所帮助。（术前做过放疗，更容易出现一些会阴部伤口愈合、积液等问题）关于化疗：术前完成过两次化疗，一般我们建议术后再进行8次左右化疗，具体次数还需要根据患者的身体状况、肿瘤有无复发等进行调整。所以如果能坚持两周一次的话，实际上只需要四个月左右。根据患者的身高体重，其体表面积大约是1.7平方米；化疗方案一般是草酸铂85mg/平米，5-FU冲击剂量为400mg/平米，维持剂量为600mg/平米，因此一个疗程用量：草酸铂150mg（三支），5-FU冲击量680mg、维持剂量1020mg（每天1700mg，总共3400mg，大约14支）。注意：化疗一定要在正规医院进行。另外，您可以在我的患友会区提问，邀请码是5153。
患者：非常感谢您，吴教授！这么耐心、详细地给我们解答疑问。 我还想问一问：如果有盆腔积液的话应该怎样办？ 我们这里的医院说5-FU是第一代产品，替加氟（好像也叫方克）是新产品，所以第三次化疗时第一天用了4支5-FU和5支替加氟，第二天只用了5支替加氟。（这里5-FU一元多一支，替加氟26元多一支）请问吴教授，哪种药化疗效果更好一些？ 这里医院化疗时都是用一个透明的塑料小泵将5-FU或替加氟在两天内匀速输入体内，这样好不好？ 您这么忙，总是麻烦您，真不好意思，太感谢您了。
北京大学第一医院普通外科吴涛：由于盆腔里的脏器都切除了，会留存一个比较大的腔隙，很容易产生积液，量不大的话自己可以吸收，不需要特殊处理；量大或者合并感染才需要处理，可以穿刺引流。我想病人还不到这种程度。关于化疗药，我建议如果当地医生不是特别强求的话，还是应用5-FU就可以了，您和他们商量。如果他们坚持，两者是同一种药应该都可以。使用方法就是应该48小时持续滴注，可以很好的维持稳定的血药浓度。
