肢体畸形的矫形原则

研究神经病变和骨骼肌肉问题之间的关系，方法之一是把中枢神经病变看作原发病变，而把骨骼肌肉系统的改变看作是继发性改变。

――原发病变是由于中枢神经系统损伤，导致自主控制能力丧失，平衡能力异常，锥体系功能障碍(痉挛)和锥体外系功能障碍(舞蹈症、共济失调和肌张力障碍)。神经外科治疗和药物治疗主要是针对痉挛的解除。

――继发性问题指生长发育过程出现的各种畸形。包括肌肉挛缩和骨骼畸形(髋关节半脱位和全脱位、股骨/胫骨扭转畸形和足部畸形)。治疗方法包括肌肉牵拉训练、支具治疗、石膏、夹板和矫形手术。

・几乎所有偏瘫患儿在一岁半左右都能够获得独立(不借助辅助器具)行走能力。下肢问题的治疗目的是提高步行的效率。上肢问题往往比下肢问题严重，部分患儿通过手术能够改善其功能和/或外观。

――适合手术治疗的上肢畸形主要见于偏瘫患儿。首先对患儿的畸形进行全面评估，选择合适的患儿进行手术治疗。相当一部分患儿存在感觉缺陷和运动功能异常(自主控制能力差等)。日常生活能力受限的程度与感觉神经的敏感程度、运动功能水平、前臂(旋前圆肌)挛缩情况或第一指蹼间隙的宽度，以及患儿主动运动动机的强烈与否相关。