慢性感染绝不仅仅是病原微生物的问题。正气存内、邪不可干，抵抗力不行了，才会给病菌一可乘之机，发生各种感染。用抗生素，也许可以把病原微生物杀死，但如果此时正气或免疫力没恢复，细菌很快还会回来的。反复发作的慢性感染，就不仅仅是病菌的问题了，有时没有病菌也不舒服。我通常把这些问题都叫做感染后免疫炎症反应。所以慢性反复发作的尿路感染，不能仅仅用抗生素。
打个比方，千里之堤溃于蚁穴，等到大堤溃后，你也就不需要去堵蚁穴了，堵也没用了。下次堤坝重新筑好，你不仅仅要考虑去堵蚁穴，你应该考虑的是怎么不让蚂蚁来做穴。好多病人到处看病，到处用抗生素，结果还是常常发。作为一个医生，我常常觉得经过自己看过的病人如果还没好，或又复发了，都是我的失职，我也常常因此自责。所以希望反复发作尿感的病人，要仔细检查一下，看有没有合并症比如尿路结石，尿道畸形，及妇科病等，如果有就祛除掉。如果没有，要想想你有哪些不良习惯。
至于治疗，建议吃吃中药，急性期常用八正散，中成药尿感宁也可以试试，缓解期可以吃吃济生肾气丸，也可以金钱草每天30g，煮水代茶饮，吃点中药可以调节一下尿道的抗病能力，中药治疗时间适当长一点，一般要3个月。至于预防，很重要的一条，不要憋尿，保持小便通畅，道理很简单，流水不腐，户枢不蠹。
特别是对于老年性慢性阴道炎或尿路感染，做了很多检查，也不知道为什么会感染，用了一堆的抗生素，还是不行。其实有时候很简单，有些时候是定植菌的问题，或正常菌群的问题，这些细菌多了会出现尿频尿急的症状，会出现白细胞尿。但这些细菌你杀不死，杀死了也没用，只要你在细菌就在。所以就别杀了，多饮水，多冲刷 外加调节免疫力。
我之所以感受颇深，是因为看了很多类似的患者。我最常用的药就是车前子、车前草、金钱草、鸡内金、海金砂，另外就是虎杖、土茯苓，再就是菟丝子，杜仲之类。海金砂用了以后小便会舒服一点，大家临证中不妨试试。
