髋臼周围截骨矫形术后要怎样锻炼

一、术后三天之内：

1、手术当天，清醒后，做踝泵锻炼，促进血液循环，预防下肢血栓。即：主动向上、向下屈曲足踝，中度用力，每次持续用力维持5-10秒，每组做30个，一天做200次以上。双足交替锻炼。做臀部、大腿肌肉轻微收缩练习；做双侧小腿肌肉轻柔按摩。

可以做双侧髋关节、膝关节被动屈伸锻炼。手术侧曲髋、屈膝角度不必超过60°。平卧位，每个小时用未手术侧的小腿支撑床面，将腰背及臀部抬起，做臀部轻柔按摩护理。注意各种输液管线护理。术后当日不要进食，仅可于术后6小时以后间断少量饮水，以免腹胀。

2、术后第一天（手术当天不算），继续踝泵锻炼。继续腰背部、下肢轻柔按摩。

可将床头摇起来3-4次，约45°-60°，持续时间因人而异；做深呼吸，预防心肺部并发症；下午可去除引流管、导尿管等；体弱患者次日去除尿管。

身体状况较好者，可于床边稍坐数分钟，避免术后体位性低血压。

3、术后第二天，继续踝泵锻炼。继续腰背部、下肢轻柔按摩。

坐起次数和时间增加。去除尿管。注意大小便后会阴部护理（保持清洁、干燥）。应于早晨、下午，在陪护亲属帮助下坐于床边，双小腿垂下来，进行心血管系统、下肢静脉系统适应性练习。

二、术后第三天至三周：

继续踝泵锻炼。继续腰背部、下肢轻柔按摩。在控制疼痛的情况下，亲属帮助可练习侧卧（向未手术侧翻身）。继续坐于床边练习伸膝（循序渐进）。拄双拐下地站立，练习用双拐行走，手术侧下肢不要着地或仅能放置在地面（免负重）可在陪护亲属帮助下，拄双拐入厕，特别强调女孩的会阴部护理。可行手术侧下肢向前、向后轻微摆动，做臀部、大腿部肌肉锻炼。

三、术后三周至六周：

应能够拄双拐自己完成室内活动，穿衣、起床、入厕、室内走动等。

继续拄双拐，手术侧下肢可轻微落地，轻微用力（不能超过体重1/3力量）。

加强股四头肌力量练习，站立位伸膝（持续10-15秒，30-100次/天），站立位向外抬腿练习，向后伸腿、向前抬腿练习。

四、术后六周至十二周：

主要进行手术侧直腿抬高练习（股四头肌力量练习），平卧位伸直膝关节，抬至40°（持续10-15秒，30-100次/天）；侧卧位、侧抬腿练习（臀中肌力量练习），侧卧于未手术一侧，伸直手术侧膝关节髋关节，向上抬起约15°（持续10-15秒，30-100次/天）。俯卧位向后伸腿练习（臀大肌力量练习）。

平卧于床，行髋关节活动度练习，屈髋、抱膝锻炼（10-20次/天）

拄双拐行走，手术侧下肢渐增加负重量（1/3--1/2）。部分13-20岁年青患者，若无明显疼痛，可以于十周后，行单拐行走练习。

五、十二周至六个月：

继续行股四头肌、臀大肌、臀中肌力量练习。必要时可加用1-2斤沙袋（米袋、盐袋均可），绑于足踝，行抬腿练习，根据个人体力、骨折愈合状况，制定相应锻炼计划。

依据拍片复查情况，若已有大量骨痂生长，可以行单拐练习4周，渐去掉拐杖；若骨痂生长较少，继续拄双拐4-6周，相应功能锻炼推迟4周。

去掉双拐后行走若没有明显疼痛不适，可以练习下蹲（3-5分钟/次，3-4次/天，）。上下楼练习（3-5分钟/次，1-2次/天，）。

特别强调走路姿态练习，行走过程中两足落地时间逐渐一样，纠正摇摆、跛行、肩膀歪斜等不良姿势。

六、术后6个月以后：

可以行简单散步30分钟-1小时、慢跑15分钟、游泳、骑自行车等不太激烈的体育运动。虽然可以进行爬山、跑步、打球等运动；为避免关节磨损加重，不建议多次参加此类活动，更不建议参加激烈的体育运动。建议保持适中体重，适当较轻的运动，较轻的体力劳动，避免背负重物等，有助于自己髋关节的长期使用。