目前治疗面肌痉挛的手术被公认最有效，而且最确切的是微血管减压术。手术方式是在患侧耳后发际线内开一个4-6cm的横切口，有些开竖切口，切开之后牵开肌肉暴露乳突根部。在暴露的颅骨上钻一个3cm钱币样大小的骨窗，剪开硬膜之后移入显微镜，在显微镜下先释放脑脊液。等小脑塌陷之后扒开小脑组织，显露面听神经，然后就会看见有很明确的责任血管压迫在面神经出入脑干的地方，医学上称为REZ区，该区域是手术成败的关键。剥开责任血管之后，将其和面神经分离，然后垫入tefflon棉，因为不需要探查全长，只要把REZ区垫开之后，手术疗效就已经很确切，然后进行常规关颅。该方法是目前来说治疗面肌痉挛疗效最确切，根治效果最好的手术方法。
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