肿瘤筛查目前主要包括的手段,为在外周血中进行一系列肿瘤标志物的检测,还有影像学的检查,这里最多为低剂量的螺旋CT,尤其是胸部的CT,部分情况可以加做磁共振,还有就是内镜检查,主要为鼻咽镜、喉镜、胃肠镜。这里需要明确所有的肿瘤患者风险、发病因素都不一样,所以没有一个能包括全部肿瘤的筛查套餐,每个人如果想进行肿瘤筛查,一定要根据自身的症状或者家族的发病风险,来进行个体化的筛查。
有乳腺癌风险的患者,主要注意做乳腺的彩超,甚至乳腺核磁共振、钼靶。有过HPV感染的患者,应该去做宫颈涂片的筛查,防止早期的宫颈癌。如果有肺癌家族史或者重度吸烟,在40岁以后就一定要做低剂量的螺旋CT,比如有家族性结直肠息肉病的患者,或者平时都长期高热量、高脂,而且常喝酒的患者,40岁以后就应该开始做肠镜。所以肿瘤的筛查,一定因癌而异、因人而异,有些肿瘤可以有效的早期筛查,更多的癌症目前还没有有效筛查手段。
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