前交叉韧带重建术的效果如何？

前交叉韧带损伤是最严重的运动损伤之一，好发于所谓扭转运动。扭转运动是指急转、急停、加速、减速等，对膝关节稳定性要求比较高的运动项目。足球、手球、冰球和曲棍球等此类项目中，运动员前交叉韧带的损伤率都比较高。大多数骨科医生建议前交叉韧带损伤后需要进行重建来恢复关节的稳定性，但尚缺乏长期随访佐证。对于关节术后的功能评价方法也缺乏统一的意见。

本文的研究有两个目的。其一是观察前交叉韧带重建术后，患者远期主观功能状态及其生活治疗；其二是观察患者术后2年随访时各种临床检查结果和常用的辅助检查结果，与其术后11.5年时的主观功能评分和生活质量之间是否有相关性。作者选择了56位单膝前交叉韧带断裂并进行了自体骨-髌腱-骨重建的病人。在其术后2年进行随访，记录单腿跳行进距离、进行等速肌肉测试其患肢力矩、其膝关节前后向松弛度，并记录Lysholm和 Tegner评分。在其术后11.5年对其进行KOOS主观膝关节功能评分和SF-36主观生活质量评分，并再次进行记录Lysholm和 Tegner评分。作者发现患者在术后11.5年时，各组患者的SF-36评分与其同年龄、性别的瑞典健康人群无明显差异。患者术后2年时单腿跳距离、患肢力矩、患膝直向松弛度与其术后11.5年的主观功能情况均没有相关性。特别值得指出的是在2年随访中患膝直向松弛度较健侧大3mm的病人与患侧稳定性较好的病人在11.5年随访时其膝关节主观功能评分也毫无差别。且KOOS和SF-36值与年龄、性别没有相关性。

得到结论：利用骨-髌腱-骨进行前交叉韧带重建的病人，其远期膝关节功能与生活质量较满意正常。且其主观的膝关节活动功能状态和与生活质量评分，和其术后2年的随访中各种客观评估的结果之间并没有相关性。