如果患者既往没有失眠病史,而产后开始出现失眠,应该明确患者的睡眠环境有没有变化。如果因为孩子夜间哭闹导致失眠,需要去除这种影响的环境,失眠才可以改善。如果没有这方面因素,而是和情绪有关系,产后抑郁是失眠常见的原因。这种情况下需要到神经内科或者精神科,完善抑郁评估量表,如果超过一定的分数,则需要抗抑郁治疗。目前治疗的方案一般选择米氮平或者阿戈美拉汀、曲唑酮,睡前30分钟到1小时口服,既可以改善抑郁情绪,又可以快速导入睡眠。如果单纯治疗失眠效果不好,还可以加用右佐匹克隆或者是唑吡坦,这类非苯二氮卓类新型安眠药帮助入睡。
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