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急性闭角型青光眼可以激光治疗

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

急性闭角型青光眼是眼科常见急症之一,是由于眼房角急性关闭,引起眼内房水引流障碍所致。患者有剧烈眼痛、眼胀、视力下降,同时还会有头痛、偏头痛、恶心甚至呕吐。上述症状是由于眼压急剧升高所致。

眼压为什么会急剧升高?这得从眼睛的生理结构说起。在眼球内,有个类似水井的部位,叫“睫状突”,作用是分泌房水,用于营养人的眼睛,同时连同眼内其他结构一起起到支撑眼球的功能,使人的眼球内有一定的压力,从而将眼球支撑起来,形成一个规则的球形,对光线有很好的汇聚作用。既然眼球内有房水不断的分泌出来,就必然存在“下水道”,让房水源源不断的流出眼外,否则眼压会高,导致青光眼的发生。

眼睛的下水道位于一个叫房角的隐窝内,这个隐窝功能好坏与房角有很大关系,房角宽,隐窝就大,房水引流通畅,眼压不高。房角狭窄,隐窝处房水流出困难,可能导致眼压升高,房角关闭更易导致青光眼的发生。急性闭角型青光眼就是因为房角急性关闭,导致眼压急速升高,引起剧烈眼疼、眼胀、视力下降和恶心呕吐。如果治疗不及时可能导致终生盲目,而且没有办法复原。

既然房角关闭是急性闭角型青光眼发生的原因所在,那么治疗应该将已经关闭的房角重新打开,让房角恢复房水流通的功能。目前氩激光或氪激光可以做到将已经关闭的房角重新打开,恢复其房水引流功能,治疗过程简单,时间短(约3-5分钟),患者所需承受的痛苦比以前输液、周边虹膜切除术或小梁切除术要小得多。所谓的小梁切除术,就是在房角的边上重新开一道口子,眼内房水从所开的口子流出眼外,达到降低眼压的目的。术后,已经关闭的房角还可能处于关闭状态,而且小梁切除术后因为眼睛壁上存在一道口子,做过手术的眼睛要避免外伤,它对外伤的承受能力已经降低。

什么情况下应该怀疑自己得了急性闭角型青光眼?急性闭角型青光眼主要见于中老年女性,原来视力不错,甚至有的人有轻度远视。有这些特点的人,房角多数比较狭窄,平时房水勉强可以引流,眼压不高,没有感觉。一旦出现瞳孔散大的情况,患者的房角会迅速关闭,爆发急性闭角型青光眼。哪些情况容易引发散瞳和青光眼发作呢?常见的原因有:在黑暗环境中呆的时间长(尤其天黑时,冬天黑夜时间长)、情感爆发大悲大喜、失声痛哭、长时间阅读、滴用散瞳药等等,都可能导致本病的发生。发生后,开始是眼胀、看灯泡有彩虹样光圈,随机视力下降、模糊,并逐渐出现头疼、恶心甚至呕吐。患者应该及时去医院就诊。发作三天以内,行激光周边虹膜成型术可以起到很好的降眼压作用。待眼压下降后,再做一次激光虹膜打孔术,预防下一次复发即可。

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