“小肠气”也可以微创手术吗？

腹股沟疝，俗称“小肠气”，分为斜疝、直疝、股疝。其特征是：患者腹股沟区出现肿块，大小不一，无痛或伴胀痛，早期直立或咳嗽时较明显，平卧后肿块可缩小或消失，未经治疗，肿块多会逐渐增大，男性患者肿块可降入阴囊，症状也随之加重。

腹股沟疝的实质是腹腔内的脏器从腹壁薄弱缺损区突出，形成可复性肿块。有时，疝内容可发生嵌顿，导致肠管等脏器受压、缺血，严重者可导致肠梗阻及肠坏死。因此，成年人的腹股沟疝一经确诊，多需及时治疗。

最早的经典疝修补术，是将腹壁缺损处两侧的组织强行缝合在一起，术后张力高，常感觉伤口牵拉不适，且容易复发，据统计，复发率可达10％~30％。这一术式已逐渐被开放式人工网片填充的无张力疝修补术所取代。随着技术的发展，如今已可以通过腹腔镜来修复腹股沟疝，进一步减小了手术创伤，缩短了恢复时间。经腹腔腹膜前补片修补术(TAPP)、经腹膜外路径的补片修补术（TEP）、腹壁切口疝和白线疝的腹腔内补片修补术（IPOM）、小儿腹股沟疝经腹腔镜高位结扎术。

TAPP和TEP都可以做到将补片与牢固的结构组织固定，同时覆盖斜疝内口、直疝三角和股环口，术式合理，是目前最主要的两种腹腔镜腹股沟疝修补的手术方法。

手术适应证：

1、I型、II型、III型和IV型直疝、斜疝和股疝。

2、双侧疝和复发疝：可优先考虑腹腔镜修补。治疗双侧疝不需要增加切口，还可以发现对侧“隐匿疝”；治疗复发疝可避开原来的手术径路。

治疗优势：

1、微创手术，创伤小，无疤痕。

2、特别适合双侧疝和复发疝。

3、成功率高（98％以上），复发率低。

4、住院时间短，患者痛苦小，恢复快。

5、并发症少，兼具高效性与安全性。