沙眼多发生于低年龄的儿童，一般起病比较缓慢，急性期症状表现为畏光流泪、异物感、黏脓性分泌物。
此外，有的人还会出现眼睑红肿，结膜充血，乳头增生，滤泡形成等情况。
而慢性期则没有明显的不适感，仅仅出现眼痒，异物感等轻微的症状。
在发病过程中结膜病变逐渐被结缔组织所取代，形成瘢痕。
当重复感染时，刺激症状则更为严重。
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