中医如何治疗再生障碍性贫血

再生障碍性贫血简称再障，是骨髓造血功能障碍性疾病，临床以贫血、出血和感染为主要表现。再障主要见于青壮年，其发病高峰期有2个，即15～25岁的年龄组和60岁以上的老年组。男性发病率略高于女性。根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障。

病因

再生障碍性贫血发病原因只要是由机体免疫机能下降、造血干细胞坏死、骨髓造血微环境遭到破坏引起的。

临床表现

（1）急性型再障：出血、感染发热，60％以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血（常伴有视力障碍）和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重，且不易控制。病程中几乎均有发热，系感染所致，常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡，从而导致败血症。肺炎也很常见。

（2）慢性型再障：贫血、皮肤黏膜出血等。

治疗

西医治疗：主要依靠输血、激素药物、免疫制剂和骨髓移植等，输血可以暂时提高血红蛋白水平，不能起到治疗作用，能够暂时缓解病情;激素药物和免疫制剂前期治疗效果显著，但是后期效果差，具有一定依赖性，停药后易复发;骨髓移植配型艰难，手术存在风险，配型失败前功尽弃，术后易复发。疗效不稳定而且费用高，长期应用还会引起很多的毒副作用。

中医治疗：对于不同病期，采用不同的治疗原则和治疗方法。急性再障以凉血解毒为主，慢性再障以补益脾肾为主，并予辨证施护。急性期以清热解毒，凉血止血为主，采用犀角地黄汤加减。慢性期以健脾温肾,填精益髓为主，采用黄芪建中汤合右归丸加减。或以健脾滋肾，益精养血为主，采用大补元煎加减。