胆总管囊肿哪些情况下可以进行微创手术？

严格来说，所有患儿均可以尝试腹腔镜微创手术，给患儿一个微创的机会，在微创手术过程中如果发现腹腔操作难以完成手术，可及时中转为开放手术。

决定腹腔镜微创手术能否顺利进行的主要因素为患儿病情的本身，如果患儿腹腔粘连重、腹腔炎症大，那就在保证生命安全的前提下转为开放手术。从另外一方面说，微创手术能否顺利进行和家长有一定关系，如果患儿发现疾病就来手术，那相对来说患儿病情是轻的，微创的机会就大，如果发现疾病一直拖延，患儿反复发作，反复内科治疗，最后再来手术，患儿腹腔粘连就会加重，炎症也重，这样微创的机会就会减小。

对于胆总管囊肿急性穿孔或穿孔后放置引流管的患儿，一般可以先行腹腔镜微创探查，如果条件允许，那就可以微创手术，如果腹腔粘连重，那就转为开放手术。对于在外院进行过胆总管囊肿手术，术后因吻合口狭窄或闭锁的患儿，一般采用开放手术。

所有手术方式的选择，即能不能进行微创治疗，主要由患儿病情决定，所以越早治疗，特别是症状不明显的患儿，微创手术是最佳选择，也是微创手术最好的时机。