见瘤就需要切吗？

很多时候如果被确诊为垂体瘤，会引起患者本身及其家人的极大恐慌，这是因为病人及其家人并不具备很多的医疗知识，认为，有瘤子了，就要切除才是正确的方法。

很多医生见瘤就切，不规范的治疗所带来的后果比瘤子本身更可怕

相关文献中统计，垂体瘤的发病率非常高，在正常人群种约占10％.实际上，这个比例可能更高。据相关资料显示，非选择性的尸检结果发现，垂体瘤的发病率可达25％.垂体瘤多见于20-40岁的青壮年，女性更多见，可能是由于女性对于月经变化比较敏感，就医后更容易发现的缘故。

出现以下症状应该及时就诊

第一，女性出现月经紊乱、闭经、泌乳、不孕等情况应该先到妇产科就诊，查垂体激素；

第二，如果男性性功能下降，应该先到男科就诊，排查是否患有垂体瘤的情况；

第三，成年人如果出现肢体明显变粗、口唇厚、鼻形增大，体重不明原因上升、视力不明原因下降等情况均提示脑垂体疾患的可能，应该及时到内分泌科或者神经外科就诊，做垂体功能检查。

需要注意的是，垂体功能检查结果大于正常值不一定就是垂体瘤。检查前吃早餐，运动或者前天晚上有夫妻生活都会影响检查结果。因此，做垂体瘤检查前一定要注意空腹，前天晚上禁止夫妻生活，检查前先休息半个小时

这些情况下的垂体瘤不需要治疗

很多的垂体瘤，只要根据医生的叮嘱定期复查即可。垂体瘤是否需要治疗有两个衡量标准：一是垂体功能是否正常；二是无功能性垂体腺瘤的大小，0.5厘米以上的垂体瘤才考虑手术治疗。

能观察尽量不手术

见瘤就切，年纪太大，不能切，就用伽马刀，这是目前垂体瘤治疗普遍存在的误区。但是盲目手术，如果肿瘤切除不彻底，不仅有复发的可能，而且复发后的手术难度将会增大。临床上不乏一些患者根本不需要手术，结果盲目接受手术等外科处理，最终导致全垂体功能低下，得不偿失。

垂体瘤的治疗方式有药物治疗，手术治疗和放疗等，但是垂体瘤也分有很多种类型。何种类型的垂体瘤，该采何种治疗手段应该由神经外科、内分泌科和影像科等多学科专家根据患者的个体情况来判断。比如泌乳素型垂体瘤，应首选药物治疗，药物治疗无效，副作用大，或者手术可以将瘤体切除干净的才考虑手术。总之，垂体瘤治疗总的原则应该是先评估肿瘤性质，再确定治疗方法。

药物治疗必须维持终身吗？是否影响生育？

一般得先服用药物4-5年，再根据肿瘤的变化来决定。多数患者需要终身服药。然而，吃药并不影响怀孕，但如果疗程拖得太长，经过有经验的神经外科专家评估，认为手术不影响正常垂体功能，同时有较大的机会全切除也可考虑手术。需要注意的是，怀孕可能会使垂体瘤增大，因此孕期一定要严密监查垂体瘤的生长情况。