什么是白大衣高血压

白大衣高血压是指在医院和诊室血压增高，而家庭自测血压或24小时动态血压监测正常。事实上，白大衣高血压并不少见，约占高血压患者总数的20％，在老年人中可高达40％。部分难治性高血压属于白大衣高血压。白大衣高血压可发展为临床高血压，与持续性高血压一样可导致靶器官损害。故白大衣高血压越来越受到临床医师的重视。

白大衣高血压的诊断标准 非同一时间至少2次以上诊室所测收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，而昼夜24小时动态血压均值≤135/85mmHg，同时必须排除其它继发性高血压。

白大衣高血压发病机制 与原发性高血压一样，发病机制不明，可能与交感神经过度活跃、心理因素、免疫功能异常、性别、代谢紊乱等因素有关。女性、神经质、精神紧张以及糖脂代谢紊乱、肿瘤坏死因子水平过高等人群为高危人群。

白大衣高血压对靶器官的损害 可引起血管顺应性和弹性下降，继而发生动脉粥样硬化，并对脑血管、心脏功能结构和肾小球功能产生影响。其对靶器官的损害要比持续性高血压低。

白大衣高血压的治疗

1、进行积极的生活方式干预：包括低盐高钾饮食、戒烟限酒、体育锻炼、减肥、心理治疗等。

2、采用心理调试和精神放松疗法，改善其生活习惯，工作环境，使得精神放松。

3、药物治疗。首先能减轻交感神经活性的β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，卡维地洛等。

4、如已有靶器官损害，需予以适当的药物治疗。