如何早期发现脊柱侧弯？

其实只要父母平时多留意一些孩子的后背，脊柱侧弯不难被发现。单从发病率看，脊柱侧弯的病人是很多的，但是很多没有被发现，发现的时候很多畸形已经很严重，丧失了保守治疗的机会。作为医生，我们为患儿耽误了最佳的治疗时机而感到惋惜。这主要是由于早期脊柱侧弯病人大多数不痛不痒，毫无症状，同时由于家长对于脊柱侧凸的病理知识了解甚少，因此在孩子脊柱侧凸发生初期，家长往往没有留心而错失了识别脊柱侧弯的大好时机。在日常生活中，家长应该多加关注和留意孩子脊柱的细小变化。比如利用孩子洗澡等裸露身体的机会对孩子的脊柱进行仔细观察，仍会发现不少蛛丝马迹。

以下就是脊柱侧凸发生初期，儿童身体的一些细微变化：

1、注意小孩背部是否对称，是否有躯干不对称、背部局部隆起。

2、双肩不等高，一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”。

3、双髋部不等高，腰部不对称。

4、女孩双乳发育不均等，左侧的乳房往往较大(需要注意的是，正常女性中约有30％存在两侧乳房不对称的情况，对此应加以严格区别)。

5、全身皮肤大小不等牛奶咖啡斑，背部异常毛发或者瘤样突起等。

以上这些都可以作为脊柱侧凸早期诊断的异常信号。当患儿或家长发现脊柱侧凸的可疑征象时，首先应引起足够的重视，及时前往大型医院，咨询有经验的医师，比如可前往医院拍摄一张清晰的脊柱全长站立位X线片。需要强调的是，由于脊柱侧凸的标准含义是指应用Cobb法测量站立正位X线像的脊柱侧方弯曲，如角度大于10°则为脊柱侧凸。因此，拍摄这类脊柱X光片最好不要躺着进行。这在一定程度上会掩盖患者的真实病情，尤其对于脊柱柔韧性较好的轻度患者，拍摄出的效果可能会表现为“正常”。由于并不是所有患者都需要进行手术矫形治疗，因此即使发现可能患有脊柱侧凸，家长也不必过分惊慌。