宫颈糜烂如何进行治疗

青春期、妊娠期妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，宫颈外口呈现红色、细颗粒状在显微镜下呈现为完整的宫颈管单层柱状上皮，因为柱状上皮薄，其下间质透出红色，肉眼观似糜烂、溃疡，故以“糜烂”名之。事实上，宫颈糜烂并非糜烂，也不是疾病，而是与机体激素水平相关的一种生理状态，是无法预防也不用预防的。

宫颈糜烂概念中另外一个容易引起误解的就是轻、中、重度分层，很多人认为重度糜烂是病变非常严重将要转变成癌的状态。其实，临床上是按照糜烂的面积来分的，轻度指糜烂面小于宫颈面积的1/3，中度是1/3~2/3，而重度是指糜烂面积大于宫颈面积的2/3。无症状性宫颈糜烂，不需治疗既然宫颈糜烂是正常的生理状态，就无需医学干预。

因此目前主张，宫颈糜烂无临床症状者不需任何治疗，仅作宫颈癌筛查，若筛查结果异常，进一步作阴道镜检查。如果出现临床症状，诸如阴道分泌物增多、分泌物性状异常等，需去正规医院就诊。反复炎症刺激也可能导致宫颈息肉形成，会出现血性白带或性交后出血，这时必须及时就医。宫颈糜烂怎么治首先必须明确是否有病原体存在，常规的分泌物检查是必不可少的。

其次，也是至关重要的，要作宫颈癌筛查，因为宫颈糜烂与宫颈癌前病变或早期宫颈癌在外观上难以辨认，常规要做人乳头瘤病毒检测和宫颈细胞学检查。

如果分泌物检查发现有病原体存在或有急性炎症表现，可选择相应的药物作局部治疗。药物治疗能有效缓解临床症状，但一般药物很难改变宫颈管柱状上皮外移这一生理状态。

也有医者认为，宫颈糜烂令宫颈抵抗力弱，病原体易侵入、发生炎症。如果出现临床症状，在排除急性生殖器炎症和宫颈癌及癌前病变后，可选择恰当的时机作宫颈物理治疗，这是目前治疗“宫颈糜烂”最有效的方法。

采用激光、冷冻、微波等手段将宫颈糜烂面的柱状上皮、化生上皮破坏，使光滑的鳞状上皮覆盖创面，一般治疗后1~2周创面脱痂时可有少许出血，4~8周能完全愈合。但对于未生育或有生育要求的女性，建议不要轻易采取宫颈物理治疗，原因是该治疗有可能引起宫颈管狭窄和不孕，还有术后出血与感染的风险。