肾脏结石是否需要抗菌素或者选择抗菌素，需要根据尿培养的结果来决定。如果肾脏结石进行尿培养，培养属于阴性，没有细菌生长，则不需要使用抗菌素进行治疗。但是如果培养出现致病菌，则需要根据培养出致病菌的药物敏感试验，来针对性地选择抗菌素处理，原则上一般选择喹诺酮类的抗菌素或者头孢类的抗菌素，常用的药物包括盐酸左氧氟沙星、环丙沙星或者莫西沙星等药物，头孢类药物常常选择头孢二代抗菌素，比如注射用头孢呋辛钠或者注射用头孢西丁钠等药物来进行抗感染使用。但需要注意的是，抗菌素并不能溶解结石，也不会促进结石排出，它只是控制结石合并感染，而使得感染痊愈，这样在治疗结石的过程中，不会出现感染播散，不会出现尿源性的脓毒血症或者出现体温急剧性升高等。
