巨脾症如何触诊？

急性感染性脾肿大发展为巨脾症时，常为重度肿大，质偏软，伴触痛。感染控制后，脾可回复副正常大小。慢性感染所致脾肿大，因有纤维组织增生，常质地明显增加。感染控制后，脾不能回复到正常大小。

巨脾症可通过触诊进行诊断：

风湿病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症，也可出现轻度脾肿大。慢性溶血性贫血、肝硬化、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、急性白血病等，多见脾中度肿大。高度脾肿大(巨脾)，主要见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、血吸虫性肝纤维化等。直接侵犯脾的感染，如脾脓肿、脾结核等，常伴脾周围炎，脾触诊可有摩擦感伴压痛，听诊有摩擦音。巨脾园血供不足，而发生脾梗死者，亦有明显压痛、摩擦感、摩擦音。慢性充血性脾肿大，外形规则，表面光滑}脾结核可扪及结节;淋巴瘤、脾囊肿和脾肿瘤可引起脾表面不平滑和变形。