浅析肛门坠胀感

肛门坠胀不同于肛门疼痛，轻者局部胀满，下坠，重者里急后重，频繁蹲厕，便后重坠依然，令人十分痛苦，临床并不罕见，肛门坠胀与肛周直肠多种疾病相关，如炎症刺激、肿物刺激、肛门直肠压力增加等都会引起不同程度的下坠感，临床需仔细鉴别。

1、炎症刺激

如菌痢、各种直肠炎、直肠黏膜下脓肿早期等导致直肠压力升高；肛周疾病如肛窦炎、肛乳头炎（即肛乳头肥大水肿）、外痔水肿以及各种肛周疾病术后创面刺激等导致肛管压力增大等均会引起不同程度的肛门下坠。

2、肿瘤刺激

如直肠癌、前列腺癌、直肠息肉包括直肠绒毛状乳头瘤等压迫刺激直肠末端压力感受器，致使便意频数。

3、脱出性疾病的刺激

如内痔反复脱出、内痔嵌顿（即脱出后不能回纳而导致的淤血）、直肠脱垂等因脱出物反复刺激肛管及直肠末端。

4、粪便的压迫

长期的便秘或粪嵌塞的病人，因粪便刺激肛门直肠压力感受器而粪便又不能顺利解出。

5、肛门神经官能症

有些可能患有很轻的疾病，却每天无时无刻都在关注自己的病情，甚至惊恐万分，难以入睡，最后形成肛门神经官能症，导致肛门坠胀异常。

肛门直肠坠胀可从坠胀持续时间、程度等进行初步鉴别。如内痔嵌顿、直肠肿瘤、肛门异物，坠胀为持续性，与排便无关，病情轻则坠胀轻，反之则重；内痔脱出、直肠脱垂其坠胀便后加重，当肿物还纳肛内则肿胀减轻；菌痢、直肠炎之坠胀伴有明显的便次增多，大便不成形，甚或有脓血便等；肛周深部脓肿由于没有压迫肛门体神经，所以肛门疼痛并不明显，但伴随坠胀常有高热、寒战，甚则小便不畅，大便难解；内痔结扎、内痔注射、或其它肛周手术后坠胀具有明显的手术史，即术后由于创面的刺激导致，随着创面的生长或结扎线的脱落，坠胀会逐渐减轻。

一旦出现一段时间的肛门直肠坠胀，建议大家不要自作主张，更不要漠视不理，应积极寻找原因，排查病情，做到有病早治，未病先防。