聚焦超声可以治疗外阴白斑吗？

2009年开始，“健康重庆”活动为背景下，我区与重庆医科大学、海扶公司共同开展“百万农村妇女妇科疾病大普查活动”，借机推广高频聚焦超声治疗妇科疾病。为期1年的活动目前接近尾声，聚焦超声治疗宫颈、外阴病变已经累积了一定的临床经验，收到了不错的效果。无创治疗妇科疾病正被医务工作者、患者逐步接受。最近收治一名24岁患外阴白斑的患者，进行聚焦超声治疗，效果很好，患者也很高兴。在此分享一下：

患者24岁，以外阴瘙痒2+年为主要症状。2+年前开始出现外阴瘙痒，伴烧灼样疼痛，因无性生活史，未引起重视。后症状逐渐加重，当地医院就诊，诊断“外阴白斑”，建议手术治疗。患者性生活史6+月未生育，未接受手术，医生给予丙睾等药物治疗。近2+月瘙痒症状药物治疗无法缓解，我院就诊。外阴活组织病理诊断“外阴萎缩性苔藓样变”，因病变范围累及整个大小阴唇及尿道口，且病变范围扩大迅速，收治入院给予高频聚焦超声治疗。术后6天外阴水肿明显消退，皮肤弹性、颜色未见异常，治愈出院。手术费用1500元左右。

对于外阴萎缩性苔藓样变，传统治疗方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗，复发率高。对于这样年轻的患者，病变范围广、扩大迅速，经药物治疗效果不佳的往往建议手术治疗。手术方式为外阴切除术。对于一个24岁，性生活史6+月未生育的患者，这样的治疗方式显得有点“残忍”，患者自身顾虑也很多。但随着聚焦超声的广泛应用，对这样的患者无疑是很大的福音，超声聚焦具有无皮损、不改变解剖结构、恢复快等优势，也更容易被患者接受。询证医学数据显示采用聚焦超声治疗的外阴白斑患者复发率较传统治疗方式明显下降。很高兴我院目前能够开展这样的治疗。希望越来越多的患者能够从中受益。

高频聚焦超声还能够无创治疗子宫肌瘤、腺肌病。因仪器昂贵目前在本地区开展希望不是很大。但宫颈病变、外阴病变的治疗仪价格相对较低，很希望在各级医院得到推广，让地处农村的妇科疾病患者同样能够得到很好、很人性化的治疗。