乳痛症和乳腺增生两者之间的区别

乳痛症（乳房痛、乳房疼痛）是目前乳腺病专科领域在国外得到认可的一个概念，是指有乳房疼痛不适的主诉但经过检查没有发现明确异常的一种情形，它既可以是症状，也可以是诊断。乳房痛可能来源于生理性紊乱，可能与精神压力、吸烟、过多的饱和脂肪酸的摄入、激素水平的变化等因素有关，但其确切病因并不清楚。乳痛症在人群中广泛存在，超过2/3的女性曾经有过乳房疼痛的不适。在经过一系列合理的检查后，将乳腺良性病变和乳腺癌排除后，方可诊断为乳痛症（其中乳腺良性病变的诊断包括非增生性病变、不伴有非典型性的增生性病变和非典型性增生三种情形。

在我国的医疗实践中，乳腺增生通常包含有如下几种情形：

一种是因乳腺疼痛不适就诊，触诊乳腺腺体弥漫性增厚质地不均（也可没有），无明显可触及的肿块或结节，或虽有结节感但影像学检查并无囊肿或结节，经过上述检查排除了明确的乳腺良性病变和乳腺癌。这种情形与乳痛症的概念十分类似。

第二种是因自觉乳腺包块来诊，可伴或不伴乳腺痛，触诊乳腺腺体弥漫性或不均质增厚，有时可触及肿块或结节感，影像学检查有可疑的囊肿或结节，或在影像学上仅表现为腺体结构紊乱，如果有病理学检查，结果多为囊肿、大汗腺化生、腺体轻度增生、腺病、硬化性腺病、导管增生、增生结节形成等等，不一而足。

以上两种情况的主要区别在于病理，没有明确的病理异常可归于前者，而后者则包含了良性乳腺病变中的许多种不同情形。