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胃癌化疗的副作用?

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

现有的化疗药物大多选择性不强,在抑制和杀伤肿瘤细胞的同时,对正常的细胞,尤其是增殖旺盛的细胞,如果骨髓、头发、毛囊也有抑制杀伤作用,因此化疗药物在一般剂量就可使机体产生不良反应,常见的消化道反应如恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘、口腔黏膜、炎症等,几乎一半以上的化疗药物都有消化道反应,恶性、呕吐反应用顺铂最明显,给予止吐药物和激素,以减轻和防止呕吐。氟尿嘧啶及其衍生物可引起腹泻,出现严重的腹泻,并立即停药,并给予易蒙停等止泻剂。长春花碱类药物可引起便秘、麻痹性肠梗阻,停药可自行缓解,给予缓泻剂润肠药,可以帮助出现口腔黏膜炎时要注意口腔卫生,溃疡处给予口腔溃疡散治疗。骨髓抑制多数抗肿瘤药物如骨髓抑制不良反应,表现最多的是白细胞下降,也有为血小板红细胞下降,严重者可给予粒细胞-单核细胞集落刺激因子治疗。近年来配合医用,即灵芝孢子粉服用,可以减轻白细胞降低的毒副作用,重要脏器的肝损害,许多抗肿瘤药物可引起肝损伤,予以保肝、中西医药物治疗可减轻化疗药物对肝脏的损害。顺铂、氨甲喋呤,蹶硝脲类药物可造成不同程度的肾功能损伤,应避免同时肾损害大的药物,应用这些药水化利尿可减轻对肾脏的损害、心脏毒性。蒽环类药物阿霉素等心脏毒性,如心律失常、心功能衰竭,对既往有心脏器质性病变,或曾多次使用蒽环类药物要慎重选用该药,这有可能造成心脏损害的病人可做心电监护,服用保护心肌的药物。局部刺激作用许多化疗药物有局部刺激作用,会对局部血管造成损害,如漏出物血管外可造成局部组织坏死,应用这类药物时最好选择大的静脉给药,一旦漏到血管了,要尽量抽出漏出的液体,并局部冷敷封闭,给予解毒剂,神经毒性抗肿瘤药物可造成周围神经和中枢神经的损伤,代表药物有长春新碱,表现为肢端麻木、腱反射消失、感觉异常,便秘、麻痹性肠梗阻等,停药后可自行恢复。给予维生素B1、维生素B12等保护神经的药。脱发,抗肿瘤药物损伤毛囊,导致毛囊内增殖较快的细胞死亡,引起不同程度的脱发,以蒽环类、环磷酰胺等衍生物最为明显,病人头戴冰帽可减轻脱发,停药后可逐渐长出新发。总之,在化疗过程中要注意观察患者的肝功能、肾功能、心电图、血象,由于化疗药物多从肾脏排出,所以化疗中要保持足够的尿量。一般成年人陆续每天排尿1500ml,使药物及时排出,避免在体内蓄积,以减少化疗药所致的各种毒性反应。

标签: 胃癌 化疗 副作用

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