血压的升高包括收缩压的升高和舒张压的升高，有些患者的血压升高以舒张压升高为主。对于此类的患者可以选用以下几类药物作为首选，比如血管紧张素转换酶抑制剂，或血管紧张素受体拮抗剂，称为RAS系统阻滞剂。通过阻断RAS系统扩张血管达到降压的效果，对于舒张压较高的患者有比较好的疗效。
此外，β受体阻滞剂，通过抑制交感神经的活性而达到降低血压、心跳的效果，尤其适用于舒张压明显升高的中青年高血压患者。有些血压比较高的舒张压增高患者还可以使用利尿剂进行治疗，可以选用两种或两种以上的联合降压方案进行血压的降低。
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