目前急性药物性肝病的分型主要是中华医学会消化病学会肝胆疾病协作组,根据国际共识意见所制定的。依据血清酶学升高的特点,目前分为三型。第一型是肝细胞性损伤型。主要表现为谷丙转氨酶水平明显升高,常先于总胆红素水平升高,显著大于碱性磷酸酶升高的水平。血清谷丙转氨酶超过正常值的2倍,碱性磷酸酶检测示正常,同期谷丙转氨酶和碱性磷酸酶的比值≥5。第二型是胆汁淤积型肝损伤。主要表现为碱性磷酸酶水平增高,先以转氨酶水平升高或者碱性磷酸酶水平升高比转氨酶水平升高更加明显。诊断标准是碱性磷酸酶的活性超过正常值上限2倍,而谷丙转氨酶正常,两者之间的比值≤2。第三型是混合型。即谷丙转氨酶和碱性磷酸酶同时升高,其中谷丙转氨酶的升高水平必须超过正常值上限的2倍,而且两者的比值在2-5之间。
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