中枢性面瘫的症状

中枢性面瘫损伤部位主要在一侧大脑皮层或皮质脑干束，导致病变对侧颜面下半部表情肌瘫痪，临床上常见症状是鼻唇沟变浅、口角下垂、张嘴微笑时嘴角偏向健侧肢体，但额纹未消失，且闭眼功能正常。

由于中枢性面瘫会导致患者颊肌、口开大肌、口轮匝肌等颜面下部肌肉瘫痪麻痹，患者可出现唇音不清、食物残留于颊肌与牙龈之间、口角下垂等症状，在露齿或微笑时口角还可向健侧牵引出现偏斜，在做鼓腮或吹气动作时，因患侧面肌无力而出现漏风表现。因为中枢性面瘫仅导致病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，所以睑裂以上能皱眉、提眉、闭眼，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面瘫通常伴有同侧肢体瘫痪、腱反射异常、巴彬斯基征阳性、言语不清等，但患者一般无味觉、泪液、唾液分泌障碍及听力改变。

中枢性面瘫多由脑血管病变所引起，应治疗原发疾病，可给予相应药物进行治疗，比如脑梗塞患者可给予阿司匹林、氯吡格雷等药物，进行抗血小板治疗；如脑出血患者可以给予鱼精蛋白、维生素K1控制出血，同时给予拉贝洛尔、依那普利等降压药物治疗。同时配合针灸、理疗、热敷等治疗，可逐渐恢复面部的神经功能。