甲状腺结节的注意事项

《中华核医学会》现在常规体检中总少不了颈部触诊这一项，然而就是这看似简单的“一摸”，一些人却“摸”出了问题――体检报告上多了“甲状腺结节”五个刺眼的大字。如果把体检项目升级，再多做一项甲状腺超声的话，相信会有更多的人成为“结节一族”。我们建议甲状腺结节的患者关注“三个注意”。

1、定期随访

单纯的甲状腺结节恶性率很低，恶性病变仅约占2-5％，所以体检查出来有结节不用惊慌。但是一定要定期随访复查，一般来说，6-12个月要复查甲状腺超声、血清甲状腺激素及抗体等指标，以防病情发展和变化，错失治疗时机。即使证实了结节是恶性的，也不必谈癌色变。甲状腺癌根据病变细胞类型的不同有迥异的发展过程，常见的乳头状癌术后治愈率达90％，对生活质量和寿命都没有太大的影响，不必太紧张和怕耽误了治疗。即使是良性结节，有些患者也会产生心理压力，夜不能寐，生活在恐惧之中。在这种情况下，也可以行手术治疗，解除患者的后顾之忧，目前的甲状腺结节手术非常成熟和先进，不会造成不良的后果。

2、注意日常饮食中

饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。随着饮食的丰富，因缺碘而引起的甲状腺结节已经非常少见。所以，在日常沿海地区人群则应控制碘的摄入，控制加碘盐的食用量。一般来说，成年人每日摄入100-200微克的碘就够了。

甲状腺组织内由于需要合成甲状腺激素，几乎每时每刻进行着生化合成反应，而催化这一反应所需的酶容易受到有害化学物质的破坏和干扰，特别是一些人工合成的化学物质，如硫氰酸盐、过氯酸盐、农药、有害化学气体、过量的食品添加剂等，当食品中出现这些化学物质时，容易诱发结节。

在日常饮食中，少食用过期变质食品以及含有人工化学合成的食品;吸烟人群避免短时间内大量食用富含硫氰酸的十字花科食物(如西兰花、萝卜、卷心菜等);避免同时食用十字花科食物和富含类黄酮的水果(如橘子、梨、苹果、葡萄等);多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等;多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

3、调整情绪

中医认为甲状腺结节是“情志致病”，特别是工作压力大，精神情绪不畅，经常郁怒的人。因此，要善于调整心态，摆脱不良的情绪刺激，经常做到“心平气和”。过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。

中医辨证调治，一般多采用理气解郁、化痰散结的中药，如玄参、牡蛎、浙贝母、香附、郁金等药物。